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¿Las personas tienen menos ataques al corazón? ¿Y deberían los hospitales proteger a los trabajadores de salud negros, asiáticos y étnicos eliminándolos de la línea del frente? El Dr. John Wright de Bradford Royal Infirmary analiza estos temas en su último diario.
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4 de mayo de 2020
Una de las observaciones intrigantes de la pandemia ha sido la marcada reducción en el número de pacientes hospitalizados por ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares agudos.
Nuestra preocupación inicial era que las personas tenían miedo de venir cuando lo necesitaban, sufrían sus síntomas en casa en lugar de arriesgarse a infectarse en el hospital. Todavía puede ser el caso, pero los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares son el tipo de episodios en los que se espera que los pacientes soliciten ayuda. Usted espera que sean recogidos por los servicios de salud.
¿Quizás la desaceleración en nuestra vida agitada por nuestro encierro forzado, e incluso el aire más limpio que respiramos del tráfico reducido, nos ayuda a mantenernos en forma? Nuestra vida lenta podría fomentar hábitos y estilos de vida nuevos y más saludables.
Ha surgido un índice de personas que usan el rastreador de salud y estado físico de Fitbit en los Estados Unidos.
La frecuencia cardíaca es un buen indicador de la salud del corazón (cuanto más baja es la frecuencia cardíaca en reposo, mejor) y Fitbit descubrió que durante el bloqueo, la frecuencia cardíaca en reposo promedio disminuyó.
Además, aunque el número de pasos también ha disminuido, el número de minutos activos en realidad ha aumentado: las personas han cambiado las rutinas basadas en la oficina por más rutinas móviles en casa.
La duración del sueño también ha aumentado, ya que las personas se acuestan antes de lo normal y duermen más. El bloqueo parece haber tenido los beneficios para la salud de unas buenas vacaciones.
Periódico de primera línea
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Tom lawton
El profesor John Wright, médico y epidemiólogo, dirige el Instituto Bradford para la Investigación en Salud y es un veterano de las epidemias de cólera, VIH y ébola en África subsahariana. Escribe este periódico para ISFOS News y registros de las habitaciones del hospital para ISFOS Radio 4 La primera línea del NHS
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- También puede leer la entrada del diario en línea anterior: tenga cuidado al aplaudir a los cuidadores
El profesor Alistair Hall, cardiólogo y director clínico de Yorkshire y Humber en el Instituto Nacional de Investigación en Salud, dice que aún no ha visto evidencia de que las personas se queden en casa después de un ataque cardíaco. Por otro lado, a personas vistas hacer ejercicio en cantidades inusualmente grandes.
“Tengo que conducir hasta el hospital, pero cuando veo los caminos llenos de gente caminando y en bicicleta en familia. Nunca he visto algo así. Todos parecen tener tiempo para hacer ejercicio familiar y están aprovechando esta oportunidad para salir de sus hogares «, dijo.
También cree que las personas pueden ser más activas durante todo el día. En lugar de sentarse en un escritorio durante horas y horas, toman más descansos, caminan o suben y bajan escaleras, incluso si dan menos pasos en general.
Pero hay otro posible factor en juego: cree que las personas recuerdan tomar sus medicamentos.
«El colesterol es la mayor causa prevenible de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en el mundo», dice. «Y creo que hay evidencia que sugiere que durante este tiempo, las personas están mucho mejor tomando drogas que de otra manera podrían olvidar o perder».
¿Y qué poco más de sueño? También está convencido de que es bueno para las personas.
«Un sueño de buena calidad es muy beneficioso en términos de salud, y supongo que las personas no tenían que levantarse tan temprano», dice. Existe una ventaja en términos de enfermedad cardíaca, pero también para el sistema inmunitario, «que es realmente importante durante una pandemia infecciosa».
El profesor Hall, sin embargo, agrega una nota de precaución: «Estoy seguro de que hay un inconveniente en esto, que podría incluir comer demasiado chocolate o beber demasiado alcohol».
Pero si es así, el efecto aún no parece registrarse. Podría hacerse más visible más tarde.
Existe una creciente preocupación nacional con respecto al mayor riesgo para los pacientes negros, asiáticos y de minorías étnicas de Covid-19.
Hay algunas explicaciones posibles para la pobreza relativa, los problemas de salud subyacentes, las viviendas superpobladas y el empleo en puestos de servicio y salud de primera línea. Se sospecha que también hay factores genéticos en juego, sean cuales sean las razones, esto podría tener grandes implicaciones para el futuro, particularmente para el Servicio Nacional de Salud.
Es realmente urgente abordar esta preocupación en una ciudad como Bradford, donde casi un tercio de nuestra población y el personal del NHS no son blancos.
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John Wright
La registradora Rabeia Javid dice que un hijo de ocho años preocupado por la epidemia, ahora admira la elección de carrera
Y el hecho de que el 64% de los miembros positivos del NHS de Covid que murieron a nivel nacional son BAME causó oleadas de ansiedad que se extendieron al hospital.
Medición del riesgo de muerte por Covid en el hospital
Las personas se enfrentan a una serie de riesgos, desde la exposición y la infección, hasta el riesgo de terminar en el hospital, y luego hasta el riesgo final de morir.
Analizamos el último de estos, el riesgo de morir en el hospital, entre los primeros 1.276 pacientes de Bradford Royal Infirmary que fueron examinados para detectar Covid-19.
De los 464 pacientes que dieron positivo, la mortalidad fue del 23%, que es inferior a algunos de los resultados del estudio nacional, y lo más importante es que no encontramos evidencia de diferencias por origen étnico. Esta es una evidencia oportuna y tranquilizadora para nuestras comunidades.
El consultor de medicina aguda Dr. Sam Khan ha tenido Covid-19 desde el 20 de marzo, más de seis semanas, y en un momento tuvo que ser hospitalizado. Sus síntomas principales fueron tos seca y fatiga. Espera estar lo suficientemente sano como para volver a trabajar el 15 de mayo.
Le pregunté qué pensaba de las sugerencias de que el personal de BAME debería mantenerse alejado de la línea del frente.
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Sam khan
Sam Khan, consultor de medicina aguda y su esposa, ninguno de los dos parecía preocupado en esta foto
Señala que sería muy difícil en Bradford, y en el NHS en general, debido a la gran proporción de trabajadores de BAME en el sistema de salud, y que sería extraño decirle a las personas que han sido capacitadas para convertirse médico o enfermera que no podían ver a los pacientes porque eran negros o asiáticos, o de un grupo étnico minoritario.
«No sé cómo lo harías, tienes que empezar a pensar de manera diferente sobre las políticas de reclutamiento», dice.
¿Qué significa esto para un médico agudo como Sam a largo plazo, teniendo en cuenta que no sabrá si los pacientes que atiende son positivos para Covid o no?
«¿Estamos comenzando a evaluar a todos cuando cruzan la puerta, como lo hacemos ahora para detectar el VIH, donde evaluamos a la mayoría de las personas entre las edades de 18 y 65 años?» EL pregunta.
Le pregunto si está preocupado.
«No sabemos cuán inmunizado estaré en el futuro», dice. «Sí, lo hace. Me preocupa. Le preocupa más a mi esposa, pero me preocupa».
Seguir @docjohnwright en Twitter
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Las teorías de conspiración se han extendido por todas partes de la comunidad BAME de que el personal del hospital quería que murieran, informa el Dr. John Wright; mientras tanto, los números sugieren un aumento de las muertes en Bradford fuera del hospital.
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