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Han pasado dos meses desde que Estados Unidos declaró una emergencia nacional luego de la epidemia de coronavirus. La cifra de muertos por Covid-19 ahora supera los 83,000, y decenas de millones de estadounidenses están desempleados.
Ha habido un debate en curso sobre si Estados Unidos estaba bien preparado para una pandemia y si se tomaron las medidas apropiadas cuando el virus comenzó a aparecer en suelo estadounidense.
Sin embargo, desde mediados de marzo, la mayoría de los funcionarios gubernamentales han reconocido que la magnitud de la crisis requiere una respuesta de considerable magnitud.
Las restricciones impuestas sin precedentes en gran parte del país fueron diseñadas para frenar la propagación del virus, evitar que el sistema de salud del país se vea abrumado, ahorrar tiempo para nuevos preparativos y proteger a los estadounidenses, especialmente en riesgo de complicaciones graves. de salud.
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Así es como algunos de estos esfuerzos han tenido éxito, y han fallado.
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ÉXITO
Una curva aplanada, algo
Primero, las buenas noticias. El mosaico de cierres y distanciamiento social en casi todos los estados de los Estados Unidos ha detenido con éxito la propagación exponencial del virus. En estados muy afectados como Nueva York, Michigan y Louisiana, la curva de crecimiento pandémico se ha curvado hacia abajo. Lo que una vez fue una crisis desenfrenada en estos puntos críticos ha sido controlado.
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Algunos estados, incluido Nueva York, muy afectado, han frenado la propagación del virus.
Luego las noticias inquietantes. Fuera de estos tres estados, el resto de los Estados Unidos continuó viendo un aumento general en las tasas de infección, pero no tan fuerte como antes. En conjunto, el cuadro de nuevos casos en los Estados Unidos parece haberse estancado, pero puede no ser estable.
Y ahora malas noticias. Según el Washington Post, los estados que han comenzado una reapertura parcial han visto que sus números de casos aumentan más en comparación con los que los han mantenido. Y un informe no publicado del grupo de trabajo sobre coronavirus filtrado a NBC News dice que las ciudades en el interior de los Estados Unidos, incluidas Des Moines, Nashville y Amarillo, han visto más del 70% de aumento en los casos recientemente. de semana en semana.
Entonces, si bien los esfuerzos para restringir el movimiento y los negocios han sido uno de los éxitos de las últimas seis semanas, este éxito podría ser de corta duración si no es seguido por un riguroso programa de pruebas que incluya una extensa búsqueda de contactos para personas infectadas. .
«Creo que vamos en la dirección correcta, pero la dirección correcta no significa que tengamos un control total de esta epidemia», dijo el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos y de la casa blanca. Un miembro del grupo de trabajo sobre coronavirus dijo el martes durante un testimonio en el Senado.
Exceso de ventilador
Cuando se le pidió que citara un logro administrativo en su manejo de la pandemia de coronavirus, la secretaria de prensa de la Casa Blanca, Kayleigh McEnany, señaló los ventiladores: los dispositivos médicos utilizados para ayudar a los pacientes con respirar cuando ya no puedan hacerlo solos.
«La historia de éxito es que esta administración ha movilizado los mayores esfuerzos desde la Segunda Guerra Mundial, que hemos proporcionado algo así como 4,000 fanáticos en Nueva York», dijo. «Ningún estadounidense ha muerto en este país por falta de un fanático».
El gobierno de los Estados Unidos ha gastado miles de millones de dólares en contratos para nuevos fanáticos, y el presidente ha utilizado una Ley de Producción de Defensa de 70 años para inducir al fabricante de automóviles General Motors a cambiar a la producción de ventiladores y racionalizar. problemas de la cadena de suministro para otros fabricantes. .
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Al final, el endurecimiento de los ventiladores nunca se materializó, debido al aumento de la oferta, los estados de bajo uso que comparten existencias, la disminución de la demanda y una visión cambiante de los beneficios máquina por profesionales de la salud debido a la baja tasa de supervivencia de quienes los han usado.
«Creo que pudieron dividir los ventiladores entre lugares que no los necesitaban y lugares que los necesitaban de manera suficientemente eficiente», dijo Gerard Anderson, profesor de política de salud en la Escuela de Salud Pública de Bloomberg en Universidad Johns Hopkins. «No hay lugar que yo sepa que haya experimentado una grave escasez de fanáticos».
En un tweet del 25 de abril, Trump llamó a los Estados Unidos «rey de los fanáticos» y desde entonces ha ofrecido enviar maquinaria excedente a países de América Latina, Europa y África, diciendo que el suministro de ventiladores es ahora una fuente de orgullo para la administración.
Capacidad hospitalaria
El 18 de marzo, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, emitió una advertencia. En 45 días, la ciudad de Nueva York necesitaría 110,000 camas de hospital para tratar a las personas con coronavirus, y solo había 53,000 disponibles.
Donald Trump luego envió el barco del hospital Comfort a Nueva York para aumentar la capacidad de la ciudad, y el estado convirtió el Centro Javitz, el sitio de la noche de elecciones de Hillary Clinton en 2016, en un centro médico de 2,000 camas .
Al final, Nueva York alcanzó un pico en las hospitalizaciones el 12 de abril con 18,825, muy por debajo de los peores escenarios. Los números han estado bajando desde entonces.
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En los Estados Unidos, el sistema de salud ha sido severamente probado en algunos estados, como Nueva Jersey, Maryland y Massachusetts, pero ha resistido la creciente demanda.
«Clínicamente, fue un gran éxito», dice Anderson. “Pudieron cuidar a todos los pacientes que llegaron. Es posible que hayan tenido que esperar, pero todos los pacientes que necesitaban cuidados intensivos tendían a recibir cuidados intensivos «.
Las advertencias desastrosas de un triaje médico similar a lo que sucedió en el norte de Italia no podrían haber sucedido, al menos por ahora.
Vacunas y tratamientos.
Varias vacunas contra el coronavirus ya han comenzado ensayos clínicos en humanos. Según la Organización Mundial de la Salud, existen más de 100 posibles vacunas en diferentes etapas de desarrollo en todo el mundo.
Los pronósticos iniciales eran que podría tomar más de un año y medio antes de que se descubriera que uno era efectivo y estaba listo para usar. Ahora, la fecha esperada es a principios de 2021.
«Desde la perspectiva del desarrollo de la vacuna, nos está yendo increíblemente bien porque tenemos una gran cantidad de entidades que intentan desarrollar la vacuna», dice Anderson. «La preocupación es: ¿tomamos el primero que está disponible o esperamos algo que probablemente sea mejor?»
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AFP a través de Getty Images
Varias vacunas potenciales contra el coronavirus están en ensayos clínicos.
Hasta que se desarrolle una vacuna y se distribuya ampliamente, el mejor escenario para que los gobiernos consideren cómo responder a la pandemia será limitar su propagación y proteger a los más vulnerables. La vida en los Estados Unidos, y en todo el mundo, no puede volver a una apariencia normal hasta el día de hoy. Afortunadamente, parece que se están haciendo progresos.
Al mismo tiempo, el medicamento antiviral Remdesivir ha reducido la duración promedio de la estancia hospitalaria para pacientes con coronavirus de 15 a 11 días.
«Aunque una mejora del 31% no parece un golpe de gracia del 100%, es una prueba de concepto muy importante», dijo Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias de los Estados Unidos y enfermedades infecciosas. «Lo que ha demostrado es que un medicamento puede bloquear este virus». Es el primer medicamento terapéutico que tiene evidencia documentada de su efectividad.
ERRORES
Tratamientos sobre tipificados
Durante semanas, Trump, que se hizo eco de muchos comentaristas conservadores prominentes, promocionó los posibles beneficios médicos de la cloroquina, un medicamento antipalúdico.
Algunas instalaciones y proveedores de atención médica se apresuraron a conseguir suministros, lo que provocó una escasez generalizada. En un hogar de ancianos en Texas, los pacientes recibieron el medicamento sin el consentimiento de la familia, ya que los funcionarios de salud pública del condado se apresuraron a tratar de prevenir una epidemia en su jurisdicción.
Desde entonces, otros estudios han indicado que el fármaco es, en el mejor de los casos, ineficaz y podría conducir a complicaciones potencialmente mortales para algunos que lo han usado.
«Tienes que confiar en la ciencia», dice Anderson. «Llevar las cosas demasiado rápido al mercado en una emergencia puede ser muy peligroso».
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En una conferencia de prensa en abril, el presidente especuló sobre el uso de desinfectantes o rayos ultravioleta para matar el coronavirus dentro de los humanos infectados. El presidente ha sido ampliamente criticado – y burlado – por sus comentarios espontáneos, mientras que algunos estados han informado un aumento en las llamadas a las líneas de ayuda.
Si bien los científicos y los funcionarios de salud pública han desempeñado un papel principal en el grupo de trabajo sobre coronavirus de la Casa Blanca, el presidente a veces se ha apartado de sus consejos para ofrecer su propio consejo médico en una silla de ruedas. laminación. Cuando estos puntos de vista se han traducido en acciones gubernamentales o conducen a comportamientos potencialmente mortales, han dificultado la implementación de políticas basadas en la ciencia.
Falta de producción / suministro de EPP
Cuando una enfermera que visitó la Casa Blanca la semana pasada le dijo al presidente que los suministros de equipo de protección personal (EPP) como guantes, máscaras y batas eran «esporádicos pero manejables», el presidente respondió: «Esporádicos para ti, pero no esporádico para muchas otras personas «.
Durante meses, sin embargo, se ha informado ampliamente que los profesionales de la salud deben prescindir de la ropa protectora adecuada o se ven obligados a reutilizar los suministros existentes. Muchos estadounidenses fuera de la profesión médica han recurrido a fabricar máscaras improvisadas con bufandas y filtros de café, ya que los artículos de protección son aún más difíciles de encontrar.
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La escasez de equipos de protección fue causada, en parte, por interrupciones relacionadas con virus en la cadena de suministro de los fabricantes en China, dice Anderson. Los esfuerzos de la administración para aumentar la producción nacional han producido resultados mixtos. Una acción nacional estadounidense, no diseñada para una pandemia tan extendida, se ha agotado rápidamente.
Trump dijo primero a los estados que era principalmente su responsabilidad adquirir los suministros necesarios, bromeando con que el gobierno federal «no era un empleado de envío». Esto ha dejado a muchos estados compitiendo entre sí en el mercado abierto para equipos de protección y, en ocasiones, enfrentados con el gobierno federal confiscando los envíos que habían ordenado por sí mismos.
El «Proyecto Airbridge», un programa de administración recientemente completado para subsidiar el transporte aéreo de suministros de protección de fabricantes extranjeros, tenía poca transparencia. El gobierno se jactó de que se habían enviado más de un millón de artículos, pero una investigación del Washington Post encontró poca evidencia del destino de los suministros.
Si bien la producción nacional de equipos de protección ha aumentado en las últimas semanas, la red de distribución sigue siendo desigual y los suministros necesarios no llegan a los trabajadores de salud de primera línea con la suficiente rapidez.
Probar los huecos
El lunes por la tarde, Trump se paró en el jardín de rosas frente a pancartas que declaraban que «Estados Unidos es el líder mundial en pruebas» y dijo a los periodistas juntos que «hemos cumplido el momento y hemos triunfado».
Elogió los $ 11 mil millones que el gobierno federal les daría a los estados para ampliar sus programas de pruebas, y los 9 millones de pruebas de coronavirus que se han realizado en los Estados Unidos hasta ahora, incluida una tasa actual de más de 300,000 por día.
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El presidente Donald Trump promocionó la capacidad de prueba de los Estados Unidos
Aunque se jactó de que Estados Unidos ahora supera a Corea del Sur, considerado durante mucho tiempo como un ejemplo de respuesta a los coronavirus, en las pruebas per cápita, la realidad fría es que los coreanos intensificaron sus pruebas en febrero y marzo. Estados Unidos puede haberse puesto al día, pero el virus ya se ha cobrado más de 80,000 vidas y se ha extendido por todo el país.
«Llegamos al agua en febrero y marzo», dijo el martes el senador republicano Mitt Romney durante una audiencia sobre el coronavirus en el Senado. «Creo que nuestro historial de pruebas no tiene nada que celebrar».
El caso de la administración se complicó por un patrón de promesas de prueba excesivas, por no estar a la altura. El 10 de marzo, el vicepresidente Mike Pence prometió que Estados Unidos alcanzaría 4 millones de pruebas de coronavirus por semana. Este número no se alcanzó hasta finales de abril. (Pence dice que estaba hablando de pruebas distribuidas y no tratadas).
A mediados de marzo, Trump promocionó una asociación público-privada para ofrecer exámenes de manejo en centros comerciales de todo el país. Un mes después, solo un puñado se había abierto.
Incluso ahora, Estados Unidos solo ha evaluado el 2.74% de su población, lo que lo coloca muy por detrás de muchos países industrializados. E incluso la tasa de prueba más alta actual no está cerca de 900,000 por día, según una estimación de la Universidad de Harvard, para identificar de manera confiable puntos calientes de virus potenciales en todo el país antes ‘No se convierten en grandes epidemias.
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Ineficacia de la ayuda económica
Desde que la epidemia de coronavirus golpeó a Estados Unidos, el Congreso de los Estados Unidos ha asignado más de $ 3 mil millones para enfrentar la crisis. Gran parte de este gasto se utilizó para mitigar el impacto de la pandemia en la economía, en forma de pérdidas de empleo y productividad debido a cierres y cierres en todo el país.
Estas medidas incluyen cientos de miles de millones de dólares en préstamos comerciales a bajo interés que pueden ser perdonados si no despiden a los trabajadores, pagos directos en efectivo a los estadounidenses y apoyo adicional para los desempleados.
Resulta que los gastos de autorización, realizados por grandes mayorías en el Congreso, fueron la parte más fácil. Por otro lado, es más difícil llevar el dinero al lugar correcto.
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La implementación del programa para pequeñas empresas ha estado llena de demoras y confusión por parte de los bancos privados autorizados para otorgar préstamos y compañías candidatas. También hubo preguntas sobre por qué las corporaciones masivas, las cadenas de restaurantes, las universidades ricas y las empresas políticamente conectadas estaban recibiendo fondos, es decir, antes de que el dinero se agotara y fuera necesario. reconstituido por otra apropiación del Congreso.
«Un gran problema con la respuesta de socorro en los Estados Unidos es que depende de muchos intermediarios del sector privado para brindar apoyo a las personas, incluidas las grandes corporaciones, incluidas las grandes empresas públicas con acceso a los mercados financieros. «dice Anat Admati, profesora de economía en la Escuela de Negocios de la Universidad de Stanford.
«Mientras tanto, los programas de préstamos para pequeñas empresas han creado distorsiones en cuanto a quién tiene acceso a los préstamos y en qué condiciones, con una responsabilidad insuficiente».
El programa de préstamos ha funcionado bien contra el sistema estatal de desempleo, por otro lado. Algunos estados se han retrasado en los pagos semanales a los trabajadores despedidos. En Florida, el sistema de registro en línea se ha visto tan abrumado que el estado ha comenzado a aceptar solo formularios en papel, y la cola de candidatos en algunos lugares ha crecido por bloques.
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Los asesores del presidente querían que se concentrara en la economía ahora, menos en temas de salud pública.
Francis Creighton, presidente de la Asociación de la Industria de Datos del Consumidor, advierte que dadas las enormes sumas de dinero gastadas para apoyar la economía de los EE. UU., Se esperaban algunas dificultades.
«El objetivo es sacar el dinero por la puerta», dice. «Creo que todo lo que han hecho ha sido realmente bueno. La pregunta subyacente es si algo será suficiente dada la increíble situación en la que nos encontramos».
Los demócratas y los republicanos en el Congreso han hablado de una tercera ronda de recuperación económica, aunque las dos partes permanecen muy separadas en la dirección a seguir.
La crisis del coronavirus se ha prolongado durante meses, pero las respuestas del gobierno, buenas y malas, tienen un largo camino por recorrer.
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