Médicos obligados a trabajar de noche en el último minuto en la crisis del personal del NHS | Servicio Nacional de Salud

Los médicos del hospital son enviados a casa después de los turnos diurnos y se les dice que regresen y trabajen de noche en la última y cruda ilustración de la escasez de personal paralizante del NHS.

Los médicos tienen que cambiar sus planes en el último minuto, ya que los hospitales no pueden encontrar a otros para llenar los vacíos en la rotación médica del turno de noche y deben asegurarse de tener suficientes médicos de guardia.

Los jefes de los hospitales están forzando cambios de turno de última hora en los médicos junior, desde los aprendices por debajo del nivel de consultor hasta el nivel de registro senior, porque la enfermedad del personal y la escasez de médicos suplentes los han dejado luchando para garantizar la seguridad del paciente de la noche a la mañana.

Un médico en prácticas del suroeste de Inglaterra ha contado cómo empezó su turno a las 8 de la mañana. Sin embargo, "a media mañana, el médico que iba a trabajar esa noche, a quien le confiaría el auxilio, se había declarado enfermo".

Agregaron: "Como los turnos diurnos son más fáciles de cubrir al eliminar a otros médicos de las clínicas y las oportunidades de capacitación, me pidieron que dejara el trabajo y regresara esa noche para trabajar en el turno diurno. En su lugar, me pidieron la noche de guardia".

El médico dejó de trabajar a las 11 a. m., condujo hasta su casa, a una hora de distancia, y volvió a trabajar por la noche a las 11 p. m. “Cuando regresé, ya había trabajado tres horas y manejado tres horas. Son seis horas extra además de un ocupado turno de noche de 12,5 horas”, dijeron.

La práctica fue revelada en un expediente de evidencia compilado por EveryDoctor, una red y un grupo de campaña de médicos de primera línea, basado en testimonios de médicos en Inglaterra sobre el impacto de la falta de personal.

Un segundo médico subalterno, que trabaja en el Hospital Tunbridge Wells en Kent, dijo: "Nos dicen que nos vayamos a casa después de cinco horas de nuestro turno de día, para cubrir un turno de noche debido a deficiencias 'imprevistas'".

Los cambios de última hora en los hábitos de trabajo se confirman con los mensajes que un director médico en un puesto de alto nivel en el hospital envió recientemente a un grupo de WhatsApp de unos 100 médicos en formación.

Refiriéndose a 'deficiencias imprevistas debido a una enfermedad de última hora', el médico escribió: 'En estas situaciones, generalmente le pedimos a uno de ustedes que intervenga en el último minuto. Esto puede requerir cambiar su turno de día a un turno de noche a corto plazo.

"Nadie quiere estar en esta situación... pero es fundamental para la seguridad del paciente que los turnos de guardia no programados estén cubiertos, especialmente por la noche".

Sin embargo, a los médicos que tengan que trabajar de noche sin previo aviso solo se les pagará por esas horas y no por el turno diurno que tenían que trabajar, agregó.

El hospital se ve obligado a traer su propio personal médico para llenar los vacíos en la rotación, en parte porque los médicos temporales de "las costosas agencias de reemplazo no siempre están disponibles", dijo.

La Dra. Julia Patterson, directora ejecutiva de EveryDoctor, dijo: "Estamos escuchando sobre problemas crecientes con los médicos del NHS que se ven obligados a trabajar en horarios inseguros e injustos".

“La seguridad del paciente es de suma importancia para todos los médicos, pero esta situación simplemente no es sostenible. Cuando ocurren errores, se culpa al personal. Pero el personal trabaja en un sistema inaplicable.

Planea escribir al Consejo Médico General, que regula a los médicos, ya la Asociación Médica Británica, el principal sindicato de médicos, para resaltar la tendencia. “Los médicos no pueden soportar más los fracasos de este gobierno”, agregó Patterson.

Un consultor del noreste dijo en su hospital que "la mayoría de los departamentos, la mayoría de los días, tienen poco personal". Un pabellón para enfermos de Covid "no tiene consultor permanente ni personal médico subalterno, ni apoyo farmacéutico y solo el 50% del establecimiento de enfermería permanente que necesita", agregaron.

Otro consultor, en el suroeste, le dijo a EveryDoctor cómo ellos y sus colegas han estado trabajando continuamente turnos adicionales "a toda prisa" durante los últimos dos años.

Las cifras oficiales de vacantes en el servicio de salud muestran que aún faltan más de 9.000 médicos y 40.000 enfermeras.

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El Departamento de Salud y Atención Social no respondió directamente a las preguntas sobre médicos a los que se les interrumpieron los turnos en el último minuto. Un portavoz solo dijo que “estamos enormemente agradecidos con los médicos y todos aquellos que trabajan arduamente para apoyar al NHS, desarrollar la fuerza laboral y eliminar la acumulación de Covid.

“Los proveedores locales son responsables de asegurarse de contar con el personal adecuado. Hemos aumentado un 25% el número de plazas en las facultades de medicina y, respecto al año pasado, hay más de 4.000 médicos más en el SNS. El NHS también publicará la primera estrategia de fuerza laboral de 15 años más adelante este año.

"Cuando propuse irme, se miraron aterrorizados"

Un médico, consultor de A&E en un hospital del este de Inglaterra, cuenta que tuvo que trabajar turnos dobles para proteger la seguridad del paciente:

“Durante los últimos tres meses he tenido que trabajar dos turnos para cubrir la escasez de personal debido a la falta de médicos superiores en nuestro departamento de emergencias y porque no podemos conseguir sustitutos para cubrir los turnos.

La primera vez, trabajaba de 2 a 10 p. m. como consultor con dos médicos de nivel medio muy jóvenes en el turno de noche, ninguno de los cuales había estado antes a cargo de la sala. Cuando sugerí que nos fuéramos a medianoche, ambos parecían francamente aterrorizados, y las enfermeras jefe a cargo de la sala también expresaron su preocupación por la seguridad de los pacientes en la sala.

“Cuando volví a evaluar la situación a las 2 a.m., estaba claro que no era seguro dejar la sala con estos médicos a cargo de una cantidad de pacientes enfermos en cuidados intensivos, y que tampoco era justo que ellos preguntaran. que trabajaran fuera de su zona de confort, así que sentí que no tenía más opción que quedarme hasta las 8 am a pesar de que esto significaba que mi día libre programado para el día siguiente se arruinaba por mi fatiga y la necesidad de dormir.

Hace unas semanas, me encontré en la misma situación en un turno de día de fin de semana. Se suponía que debía trabajar de 8 a. m. a 4 p. m. y anteriormente había expresado mi preocupación sobre la dotación de personal para los turnos de noche en términos de cobertura de médicos senior. Habíamos solicitado un reemplazo pero no pudimos encontrar cobertura.

Como médico senior, todo el turno se dedica no solo a ver pacientes enfermos y asesorar a los jóvenes, sino también a hacer malabarismos con los pacientes enfermos entre las pocas camas disponibles y ver pacientes que no podemos dar de alta detrás de las ambulancias que esperan en el estacionamiento.

Es tanto desmoralizador como agotador trabajar continuamente de esta manera porque no podemos brindarles a los pacientes la atención que nos gustaría y, a menudo, tenemos que esperar a que los pacientes se deterioren antes de que podamos ingresarlos en la sala.

Este turno de fin de semana estuvo ocupado con hasta 16 ambulancias esperando afuera al mismo tiempo, y dividí mi turno entre la bahía de ambulancias y visitar pacientes enfermos en cuidados intensivos. Una vez más, después de las conversaciones con la enfermera a cargo y las personas que trabajaban en la reanimación, se hizo evidente que estaban preocupados por la seguridad de la sala si me iba, así que nuevamente tuve que quedarme después del final de mi turno para mantener el servicio seguro. Quedan otras seis horas para terminar a las 22:00 horas. Un turno de 14 horas en estas condiciones es agotador, pero no sentí que tuviera otra alternativa.

Estos son solo dos ejemplos de las situaciones en las que nos encontramos repetidamente como consultores de servicios de emergencia en este momento. También, con frecuencia, el departamento carece de personal médico y de enfermería y, sin embargo, las presiones sobre el departamento en términos de pacientes que llegan a nuestra puerta principal son implacables.

Me sorprende lo ignorante que parece ser el público sobre las presiones actuales sobre los servicios de emergencia y la poca prensa que hay. Ya no es raro que los pacientes esperen de siete a ocho horas en la parte trasera de una ambulancia antes de que podamos llevarlos al servicio. Recientemente, tuvimos un paciente que requirió evaluación bajo la Ley de Salud Mental que esperó 12 horas en la parte trasera de un patrullero de la policía en el estacionamiento porque no teníamos un espacio seguro en la sala.

El sistema está roto, total y absolutamente roto, y el público necesita saberlo. »