Los abrumados servicios de salud mental del NHS están rechazando a los niños, dicen los médicos | Salud mental

A los niños y jóvenes ansiosos, deprimidos o que se autolesionan se les niega la ayuda de los servicios de salud mental del NHS para niños y jóvenes abrumados, según han revelado los médicos de cabecera.

Incluso a los menores de 18 años con un trastorno alimentario o psicosis se les niega atención por parte de los sobrecargados servicios de CAMHS, que insisten en que no están lo suficientemente enfermos como para justificar el tratamiento.

En un caso, un equipo de crisis de CAMHS en Gales no evaluaría de inmediato la salud mental de un niño con tendencias suicidas activas a quien se le había impedido saltar de un edificio ese mismo día, a menos que el médico de cabecera hiciera una recomendación por escrito. En otro, un servicio de CAMHS en el este de Inglaterra se negó a tratar a un niño de 12 años que fue encontrado con una ligadura en su dormitorio porque la falta de marcas en su cuello significaba que sus referencias no se habían cumplido.

El impactante estado de la atención de CAMHS queda al descubierto en una encuesta para la caridad de salud mental juvenil stem4 de 1,001 médicos de todo el Reino Unido que solicitaron ayuda urgente para los menores de 18 años que tienen dificultades mentales. Los equipos de CAMHS, que ya no podían hacer frente a la creciente necesidad de tratamiento antes del golpe de Covid, se han visto aún más sobrecargados debido al impacto de la pandemia en la salud mental de los jóvenes.

Los resultados, compartidos por stem4 hs con The Guardian, también muestran que en algunas áreas los niños y jóvenes tardan dos años después de ser referidos por su médico de cabecera para comenzar a recibir ayuda.

Los expertos en salud mental dicen que la incapacidad generalizada de los jóvenes para acceder a la atención de CAMHS está causando que su ya frágil salud mental se deteriore aún más y se autolesionen, abandonen la escuela, se sientan abandonados y tengan que pedir ayuda a A&E.

“Como médico, es particularmente preocupante que los niños y jóvenes con psicosis, trastornos alimentarios e incluso aquellos que acaban de intentar suicidarse estén condenados a esperas tan largas”, dijo la Dra. Nihara Krause, psicóloga clínica consultora especializada en el tratamiento de niños y jóvenes. y quién es el fundador de stem4.

"Es realmente impactante aprender de esta encuesta sobre las experiencias de los médicos de cabecera al tratar con los servicios de CAMHS que tantos jóvenes vulnerables que necesitan desesperadamente ayuda urgente de salud mental se ven obligados a esperar tanto tiempo, hasta dos años, para recibir la atención que necesitan de inmediato. .

“El retraso en el tratamiento aumenta el riesgo y puede esperar problemas para postularse para estudiar o trabajar, problemas de relación, otros problemas de salud mental comórbidos emergentes, por ejemplo, depresión, con mayor vulnerabilidad a las autolesiones, ansiedad con ataques de pánico, etc.

Muchos médicos de cabecera fueron mordaces acerca de la provisión de CAMHS en su área. Algunos dijeron que los problemas para acceder a los servicios significan que son inseguros, incluso peligrosos, ya que muchos menores de 18 años empeoran mientras esperan y pueden sentirse enojados, abandonados y decepcionados por quedarse atrás sin la ayuda de un especialista. Casi uno de cada cinco (18%) de los médicos encuestados sabe de un paciente que ha intentado suicidarse o se ha suicidado después de que se le negó el tratamiento.

Un puñado de médicos de cabecera dijeron que la situación era tan mala que habían renunciado por completo a derivar a los jóvenes a CAMHS y, en cambio, les pidieron que fueran a A&E, aunque no era apropiado.

Un médico de familia de Yorkshire and the Humber dijo: "Es tan espantoso en nuestra área que bien podría no existir". Los pacientes solo obtienen ayuda si sus padres pueden pagar o si beben lejía, e incluso entonces no está claro si se aceptará una derivación a CAMHS.

Los resultados son "profundamente preocupantes" y muestran la inmensa presión adicional que Covid ha ejercido sobre CAMHS, dijo Tom Madders, director de campañas de YoungMinds.

“Lo que nos dicen estos médicos generales se hace eco de lo que escuchamos todos los días de padres, jóvenes y profesionales. A pesar de los signos de progreso en algunas partes del país, los umbrales de apoyo son alarmantes, con miles de jóvenes rechazados o colocados en largas listas de espera.

"Sin el apoyo oportuno, las necesidades de los jóvenes suelen empeorar, con muchos casos de autolesiones, abandono escolar o búsqueda de servicios de urgencias en una crisis".

Madders ha pedido la creación de una red de 'centros de apoyo temprano' en todo el Reino Unido para que los médicos de cabecera tengan un lugar al que puedan derivar a los menores de 18 años para obtener ayuda rápida.

En un caso, CAMHS en el Noroeste rechazó la derivación de un médico de cabecera para un niño con anorexia por incluir información inadecuada, a pesar de que su índice de masa corporal de solo 16 figuraba en la lista.

MedeConnect Healthcare Insights encuestó a 1001 médicos de cabecera asociados, asalariados o suplentes para stem4 entre el 4 de marzo y el 1 de abril y la encuesta fue representativa a nivel regional. También encontró que:

El 95 % de los médicos de cabecera dicen que los servicios de CAMHS están en crisis (46 %) o son muy inadecuados (49 %), frente al 90 % cuando stem4 realizó la misma encuesta en 2018 y al 85 % en 2016

La mitad dice que al menos seis de cada 10 referencias que hacen por ansiedad, depresión, trastorno de conducta y autolesiones son rechazadas constantemente porque los síntomas de los jóvenes no se consideran lo suficientemente graves, a pesar de que solo refieren los casos de mayor riesgo.

Uno de cada cuatro dice que se rechazan del 60% al 100% de las recomendaciones para los trastornos alimentarios y las adicciones.

El 63% teme que los jóvenes se vean perjudicados por la falta de tratamiento, mientras que el 58% ha visto empeorar los síntomas de los pacientes, obligándolos a visitar la sala de emergencias.

El profesor Martin Marshall, presidente del Royal College of GPs, dijo que los resultados eran "angustiosos y preocupantes".

Agregó: "Es de suma importancia que si los médicos de cabecera derivan a estos pacientes a servicios especializados de salud mental, estas referencias se toman en serio y no se descartan sin razón".

El Departamento de Salud y Atención Social no comentó directamente sobre los resultados. Un portavoz dijo: “Reconocemos el impacto que la pandemia ha tenido en todos, especialmente en los niños y jóvenes que han enfrentado interrupciones en su vida familiar y educativa.

“Hemos comprometido £ 500 millones adicionales en 2021-22 para apoyar a los más afectados, incluidos £ 79 millones para servicios de salud mental para niños, para acelerar el despliegue de equipos de apoyo de salud mental y expandir los servicios comunitarios. Esto se suma a nuestro compromiso de expandir y transformar los servicios de salud mental en Inglaterra, respaldados por £ 2.3 mil millones adicionales al año para 2024, brindando acceso a apoyo a cientos de miles de niños más.

"Lanzaremos una conversación nacional para informar el desarrollo de un nuevo plan de salud mental a largo plazo a finales de este año".