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El primer ministro de Suecia admitió que el país no había hecho lo suficiente para proteger a los ancianos.
Más de la mitad de las víctimas mayores de Covid-19 en Suecia murieron en hogares de ancianos. Algunos trabajadores de la salud creen que una renuencia institucional para admitir pacientes en el hospital cuesta vidas.
El padre de Lili Perspolisi, Reza Sedghi, no fue visto por un médico el día de su muerte por el coronavirus, en su hogar de ancianos en el norte de Estocolmo.
Una enfermera le dijo que había recibido una inyección de morfina en las horas previas a su muerte, pero que no había recibido oxígeno y que el personal no había llamado a una ambulancia. «No había nadie allí y murió solo», dijo Perspolisi. «Es tan injusto.»
La mayoría de las 3.698 personas que han muerto de coronavirus en Suecia hasta la fecha tienen más de 70 años, aunque el país ha declarado que proteger a los grupos en riesgo es su máxima prioridad.
Suecia, con 10 millones de habitantes, ha mantenido una mayor parte de la sociedad abierta que en la mayoría de los países europeos.
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«No hemos podido proteger a los más vulnerables, los ancianos, a pesar de nuestras mejores intenciones», admitió el primer ministro Stefan Löfven la semana pasada.
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Suecia prohibió las visitas a hogares de ancianos el 31 de marzo. Pero como en muchos países europeos, los familiares, el personal y los funcionarios sindicales estaban preocupados porque la ropa protectora había llegado demasiado tarde y que algunos miembros del personal se habían puesto a trabajar al comienzo de la crisis a pesar de los síntomas de Covid. -19.
Ahora, un número cada vez mayor de trabajadores también se presenta para criticar a las autoridades sanitarias regionales por los protocolos que, según dicen, desalientan a los trabajadores de hogares de ancianos a enviar residentes al hospital y evitan los hogares de ancianos. El personal de enfermería administra oxígeno sin la aprobación de un médico, ya sea en el contexto de cuidados intensivos. o servicios paliativos (fin de la vida).
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«Nos dijeron que no los enviáramos»
«Nos dijeron que no deberíamos enviar a nadie al hospital, incluso si tienen 65 años y tienen muchos años de vida. Nos dijeron que no lo enviáramos», dice Latifa Löfvenberg, una enfermera que trabajó en varios hogares de ancianos. alrededor de Gävle, al norte de Estocolmo, al comienzo de la pandemia.
«Algunos aún pueden tener muchos años para vivir con sus seres queridos, pero no tienen suerte … porque nunca van al hospital», dijo. «Se están sofocando hasta la muerte. Y es mucho pánico y es muy difícil sentarse y observar».
Latifa Löfvenberg trabaja como enfermera en Estocolmo
Löfvenberg actualmente trabaja en una sala de Covid-19 en un gran hospital en la capital sueca, donde dice que la demografía de los pacientes que trata son una prueba más de que los ancianos están siendo excluidos. «No tenemos muchas personas mayores. Son muchos jóvenes nacidos en los años 90, 80 y 70».
Un paramédico que trabajaba en Estocolmo, que quería permanecer en el anonimato, le dijo a la ISFOS que no había recibido llamadas a un hogar de ancianos conectado a Covid-19, a pesar de las horas extra durante la crisis.
Mikael Fjällid, un consultor sueco privado en anestesia y cuidados intensivos, dice que cree que «muchas vidas» podrían haberse salvado si más pacientes hubieran podido acceder al tratamiento hospitalario, o si los trabajadores de hogares de ancianos hubieran sido con una mayor responsabilidad de administrar oxígeno ellos mismos, en lugar de esperar equipos de respuesta especializados o paramédicos de Covid-19.
«Si necesita atención y puede obtenerla [from] cuidado, por ejemplo, u oxígeno por un corto tiempo, debe tenerlo. Como cualquier otro grupo de edad en la población «, dice.
«Si tiene más del 20% de supervivencia sin nada, puede suponer que quizás también la misma cantidad o la misma proporción habría sobrevivido con oxígeno adicional».
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Lineamientos nacionales
Las decisiones sobre el personal y los recursos de atención médica se toman a nivel regional en Suecia, aunque las directrices nacionales sugieren que los pacientes de edad avanzada, ya sea en residencias públicas o privadas, no deben ser hospitalizados automáticamente. para tratamiento.
El Dr. Thomas Linden, médico jefe del Consejo Nacional de Salud y Bienestar, dijo que los trabajadores deberían «sopesar profesionalmente los beneficios potenciales» contra los factores de riesgo, como contraer el virus en el hospital. y los «costos» del transporte del paciente, incluida la probabilidad de desorientación e incomodidad.
Se advierte a los trabajadores de la salud que no discriminen solo por la edad, dice, aunque la edad biológica puede ser relevante en combinación con otros factores.
Cuando se trata de proporcionar cuidados paliativos, no es obligatorio dar oxígeno a los pacientes, y el Dr. Linden admite que «las opiniones sobre el valor del oxígeno se dividen entre especialidades y regiones «.
Gävleborg, la región donde Latifa Löfvenberg trabajó al comienzo de la pandemia, dice que las necesidades de cada paciente son siempre una prioridad y que las enfermeras pueden llamar a los médicos para evaluar la necesidad de atención hospitalaria.
Esto va en contra de la idea de que los trabajadores de hogares de ancianos administran oxígeno durante los cuidados paliativos, ya que requiere capacitación especializada.
Christoffer Bernsköld, portavoz de atención geriátrica en la región de Estocolmo, insiste en que hay suficientes recursos para asegurar que los pacientes en la capital reciban atención aguda o paliativa, con un enfoque en » unidades especializadas de atención domiciliaria «que brindan ayuda en primer lugar.
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La mayoría de las víctimas suecas del virus tienen más de 70 años.
Señala un nuevo hospital militar de campaña no utilizado en el sur de Estocolmo como evidencia de que a los ancianos no se les impide recibir tratamiento debido a la falta de camas.
Pero dice que puede ser un «dilema ético» si administrar oxígeno o transferir pacientes al hospital.
Los críticos como Mikael Fjällid ven este hospital de campaña como una señal de que los funcionarios en la capital han sido cautelosos sobre la hospitalización de los ancianos, ya que temen sobrecargar los recursos que serían necesarios para hacer frente a un aumento futuro caso.
¿Cómo priorizan otros países a los pacientes?
Suecia no está sola al pedir a los trabajadores de la salud que tengan en cuenta la fragilidad de los pacientes al decidir si los envían o no al hospital.
Pero representantes de hogares de ancianos en otras partes de Europa le dijeron a la ISFOS que no comparten las preocupaciones de los críticos suecos sobre la falta de acceso al tratamiento.
En el Reino Unido, la National Care Association dice que cree que la atención está disponible para los pacientes de Covid-19 «independientemente de su edad o enfermedad».
La Asociación Alemana de Ayuda para Ancianos y Discapacitados dice que un médico atiende a todos los pacientes con síntomas de coronavirus y que ningún paciente ha recibido la atención que necesita. En algunos casos, hogares de ancianos enteros han sido transferidos a hospitales. Muchas casas también mantienen oxígeno de emergencia en el sitio.
La Asociación Danesa de Enfermeras informa que todos los pacientes que requieren oxígeno están siendo enviados al hospital. Esto podría revisarse en caso de escasez de fanáticos, aunque la edad no afecta las pautas futuras.
Más financiación y empleos permanentes.
El primer ministro sueco, Stefan Löfven, dijo a la ISFOS en una reciente conferencia de prensa que las autoridades regionales tienen confianza para garantizar que la atención médica «funcione de la mejor manera» y que haya recibido recursos gubernamentales adicionales para cubrir los costos asociados con Covid-19.
La semana pasada, el gobierno también anunció 2.200 millones de coronas adicionales (£ 185 millones) para capacitación adicional en hogares de ancianos para crear 10,000 puestos permanentes para enfermeras prácticas autorizadas y Trabajadores sociales.
Löfven dijo que no era el momento adecuado para pensar en posibles fallas, pero que una comisión nacional examinaría cómo se habían manejado las cosas a nivel local, regional y nacional tan pronto como la fase «aguda» de la crisis habría terminado.
Es un mensaje agridulce para familiares de víctimas de Covid-19 como Lili Perspolisi, quien enterró a su padre la semana pasada.
«Todo lo que hicieron no funcionó, porque … murieron muchas, muchas personas en su casa», dijo.
Informe adicional de Sira Thierij.
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