A los pacientes del NHS que luchan contra las superbacterias se les ofrecerán trasplantes de caca | Salud

Cientos de pacientes que luchan por protegerse de las superbacterias serán tratados con trasplantes de caca en el NHS utilizando bacterias intestinales extraídas de las heces de donantes sanos.

El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (Niza), el regulador de la salud, ha dado luz verde para ofrecer un trasplante de microbiota fecal (FMT) a las personas que han sido tratadas por dos o más infecciones por Clostridium difficile (C diff) sin éxito.

El innovador tratamiento tiene como objetivo restaurar una población saludable de bacterias intestinales en pacientes enfermos mediante la transferencia de un lote de diferentes bacterias intestinales y otros microorganismos de la caca de un donante sano al intestino del receptor.

C diff es un tipo de bacteria que puede causar diarrea y, a menudo, afecta a las personas que han tomado antibióticos. Las personas tienen más probabilidades de contraer una infección por C. diff si tienen más de 65 años, han estado en un hospital o en una residencia durante mucho tiempo, o si tienen un sistema inmunitario debilitado, por ejemplo, debido a una enfermedad crónica como diabetes o problemas renales. fracaso, o tratamientos como la quimioterapia.

Por lo general, se puede tratar con otro tipo de antibiótico, pero se le llama superbacteria debido a su resistencia al tratamiento en algunos casos.

Nice dijo que los ensayos clínicos han demostrado que los tratamientos FMT son significativamente mejores que los antibióticos solos para resolver la infección persistente por C. diff.

El regulador de salud dijo que se le habían presentado pruebas de que el tratamiento podría ahorrarle al NHS miles de libras. También podría significar que los pacientes podrían tomar menos antibióticos y tener una mejor calidad de vida después del tratamiento, agregó.

La nueva bacteria puede administrarse a través de un tubo que se inserta directamente en el estómago a través de la nariz, o puede administrarse directamente en el colon a través de un tubo o tragarse mediante una pastilla.

Mark Chapman, director interino de tecnología médica en Niza, dijo: "Actualmente existe la necesidad de un tratamiento efectivo de C diff en personas que han tenido dos o más ciclos de antibióticos.

“La recomendación de nuestro comité sobre este tratamiento innovador proporcionará otra herramienta para que los profesionales de la salud combatan esta infección, al mismo tiempo que equilibran la necesidad de brindar la mejor atención con la mejor relación calidad-precio.

"El uso de este tratamiento también ayudará a reducir la dependencia de los antibióticos y, a su vez, reducirá el riesgo de resistencia a los antimicrobianos, lo que respalda la guía de Niza sobre la administración de antimicrobianos".

Nice dijo que tomó su decisión después de revisar la evidencia de cinco juicios de 274 adultos.

Los datos mostraron que más infecciones por C. diff se resolvieron con FMT que con tratamiento antibiótico en cuatro de los ensayos y no hubo diferencias en el otro. FMT puede conducir a diferentes niveles de curación clínica dependiendo de cómo se administre el tratamiento, pero podría resolver hasta el 94% de las infecciones, dijo Nice.

Los modelos muestran que los trasplantes de caca son más baratos que el tratamiento con casi cualquier antibiótico. Le ahorran al NHS alrededor de £ 769 si se administran mediante colonoscopia, y hasta £ 8,297 si se administran mediante una cápsula oral. Cuesta £ 1287 más por paciente si se administra como un enema. Pero FMT por enema solo sería una opción para la minoría que no puede tener FMT por otra vía, dijo Nice.

Nice estima que de 450 a 500 personas en Inglaterra podrían ser tratadas con FMT por recurrencias múltiples de infecciones por C. diff cada año.

Dijo que se debe implementar un programa estricto de selección de donantes y que los tratamientos deben fabricarse de acuerdo con las regulaciones de medicina humana.