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A las mujeres que se someten a operaciones del NHS no se les dice de forma rutinaria que un medicamento que se usa comúnmente en la anestesia puede hacer que su anticoncepción sea menos efectiva, lo que las pone en riesgo de un embarazo no planificado, advirtieron los médicos.
Sugammadex, administrado al final de la cirugía antes de que los pacientes despierten, revierte la acción de los medicamentos administrados anteriormente en el procedimiento para relajar los músculos del paciente. Se sabe que el medicamento interactúa con la hormona progesterona y puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales, incluida la píldora de progesterona sola, la píldora combinada, los anillos vaginales, los implantes y los dispositivos intrauterinos.
Sin embargo, una nueva investigación sugiere que los métodos sólidos para identificar pacientes en riesgo e informarles sobre el riesgo asociado de fallas anticonceptivas no son una práctica estándar en los departamentos de anestesia en el Reino Unido.
Los resultados se presentan este fin de semana en Euroanaesthesia en Milán, la reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos.
Las pautas actuales requieren que los médicos informen a las mujeres sobre el potencial fértil del medicamento. Se debe instruir a las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales para que sigan las recomendaciones sobre píldoras olvidadas que se encuentran en el prospecto que viene con sus anticonceptivos, y se debe instruir a aquellas que usan otros tipos de anticonceptivos hormonales para que usen anticonceptivos no hormonales adicionales durante siete días.
Pero los médicos de un importante hospital de Londres no encontraron ningún registro en las notas médicas de los pacientes afectados de que se les hubiera aconsejado sobre los riesgos de falla de los anticonceptivos a causa del sugammadex.
Médicos del Departamento de Anestesiología del University College London (UCL) Hospitals NHS Foundation Trust preguntaron a los anestesiólogos en su hospital sobre el uso de sugammadex.
De las 48 mujeres en edad fértil que creen que deberían haber recibido asesoramiento sobre riesgos, ninguna registró tal conversación en sus notas médicas, dijeron los investigadores. Además, el 70 % de los 82 anestesiólogos encuestados dijeron que no hablaban habitualmente de sugammadex con los pacientes que recibían el fármaco.
"Solo observamos un hospital, pero esperamos que los resultados sean similares en otros lugares del Reino Unido", dijo el Dr. Matt Oliver, uno de los líderes del estudio.
Otro de los investigadores, el Dr. Neha Passi, agregó: “Es preocupante que rara vez informamos a los pacientes sobre el riesgo de falla anticonceptiva luego del uso de sugammadex. El uso de sugammadex debe aumentar a medida que se vuelve más barato en el futuro y garantizar que las mujeres que reciben este medicamento sean conscientes de que puede aumentar su riesgo de embarazo no deseado debe ser una prioridad.
Los investigadores dijeron que el sugamadex era el único fármaco conocido que tenía tal efecto. Los médicos de la UCL ahora han compilado folletos y cartas de información para pacientes y también han programado el sistema de registro electrónico de pacientes de su confianza para identificar a los pacientes en riesgo y brindar indicaciones electrónicas a los anestesiólogos que los tratan.
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Mientras tanto, una nueva investigación también presentada en la conferencia Euroanaesthesia revela que el índice de masa corporal (IMC) preoperatorio y el peso juegan un papel importante en los resultados después de la cirugía bariátrica.
El estudio realizado por el Dr. Michael Margarson del St Richard's Hospital en Chichester confirma la opinión sospechosa desde hace mucho tiempo de que la admisión a cuidados intensivos o la muerte después de la cirugía bariátrica es mucho más probable en pacientes con el peso y el IMC más altos.
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