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Las familias no pudieron visitar a los familiares dentro
Los hogares de ancianos en los Estados Unidos se han visto muy afectados por el virus, aunque la verdadera magnitud de la gravedad sigue sin estar clara meses después. Sin embargo, una cosa es segura: Covid-19 una vez más ha expuesto fallas de larga data en el sistema de salud estadounidense. .
Cuando Michael Colwell recibió la llamada de que su suegra Helen Osucha había muerto en su hogar de ancianos en Ginebra, Illinois, dijo que le dijeron a su familia que la mujer de 97 años había muerto en paz. en su sueño
Un día después, la funeraria que recibió el cuerpo de Helen les dijo que ella tenía Covid-19.
Mientras lloraban, celebrando el funeral de Helen con la familia llamando a las pantallas de las computadoras, la pregunta permaneció. ¿Por qué no fueron informados?
"Simplemente no siente que esta sea la forma en que el mundo debería funcionar".
Colwell dice que la casa les informó que hubo "uno o dos casos" de Covid-19, pero que no tenían idea del alcance total.
"Nos llamaron el día de su muerte, tarde en la noche del 26 de abril, y dijeron que murió pacíficamente mientras dormía. El hecho de que así fue como tranquilizó a mi esposa. Pero luego, para descubrir al día siguiente que murió de Covid-19, fue un gran shock ".
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Cortesía de la familia.
Helen era parte de la generación anterior, comienza el Sr. Colwell cuando se le pide que describa a su madrastra. Ella perdió a un hermano durante la Segunda Guerra Mundial. Su esposo era un navegante B-17 y se casaron al final de la guerra.
Durante años, trabajó en un antiguo restaurante de Chicago, el Como Inn, como contadora y camarera, haciendo muchos amigos en la comunidad polaca muy unida. A menudo celebraba reuniones familiares y era un miembro activo de su iglesia, una "mujer generosa y generosa".
"Tal vez podríamos haber dicho una oración o hecho algo", dice Colwell. "Inicialmente, cuando restringieron las visitas familiares debido a la pandemia, nos dijeron que si [resident] se estaba muriendo, habrían traído hospicios y nos hubieran permitido entrar a verla.
"Y, por supuesto, nunca sucedió porque no lo sabíamos".
La demanda de Colwell contra Bria es una de las seis demandas actualmente en curso contra la institución por su respuesta al coronavirus.
Bria culpó a la falta de pruebas, llamando al virus "un enemigo silencioso que no puede ser detectado y difícil de derrotar", y dice que siguieron las pautas de salud pública a medida que la situación avanzaba.
Una portavoz de la casa dijo a la ISFOS: "Lamentamos la pérdida de nuestros pacientes, muchos de los cuales nos han cuidado durante muchos años, y compartimos la angustia de sus seres queridos".
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¿Qué muestran los datos?
Hasta la fecha, las instalaciones en los Estados Unidos han reportado más de 126,400 casos confirmados de Covid-19 que resultaron en la muerte de 35,517 residentes y cientos de empleados de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Bria de Genève ha reportado 16 muertes de Covid-19 a CMS.
La Universidad Johns Hopkins estima el número de muertes en los Estados Unidos en más de 133,000 al 10 de julio, lo que significa que según las cifras federales actuales, los hogares de ancianos representan una cuarta parte de todas las muertes por coronavirus en los Estados Unidos. Unido.
Pero otras cifras, extraídas de datos estatales, indican que el balance podría ser mucho más alto: más de 50,000, según informes del Wall Street Journal y el New York Times.
El análisis de la Fundación No Partidista para la Investigación de Igualdad de Oportunidades encontró que el 45% de las muertes en United Covid-19 provino de hogares de ancianos, un grupo que representa solo el 0.6% de la población Americana.
Pero aún no es la imagen completa.
Muchos envíos al CMS han fallado en los controles de calidad de datos; Los hogares tampoco están obligados a proporcionar datos antes de mayo. Esto significa que si bien algunos estados parecen haber publicado cifras prometedoras hasta ahora, existen advertencias.
¿Por qué es tan malo?
En la Universidad de California, Davis, la profesora Debra Bakerjian, quien ha trabajado como enfermera industrial durante 25 años, señala que la situación con Covid-19 ha evolucionado rápidamente mientras que las dificultades de prueba de la instalación , la falta de personal y equipo se mantuvo igual.
La falta de pruebas al principio "fue mala en los hospitales [and] fue peor en los hogares de ancianos ", dice, aunque ha mejorado desde entonces. Además de eso, los consejos sobre cómo diagnosticar los síntomas del coronavirus siguen cambiando.
Los residentes de hogares de ancianos son casi imposibles de aislar para empezar. La mayoría de las instalaciones tienen solo una o dos habitaciones privadas. La gente comparte pasillos, baños y comedores. Un número limitado de personal es responsable de varias personas, a veces a través de edificios o casas en la comunidad. Los brotes en casas de retiro en general no son infrecuentes.
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Los paramédicos desinfectan después de dejar a un paciente en un hogar de ancianos en Nueva York
Cuando Covid-19 comenzó a aumentar, la principal preocupación de las autoridades nacionales y nacionales era si los hospitales se verían abrumados.
"Pero nadie prestó atención a lo que sucedía en los hogares de ancianos, que representaban una población mucho más en riesgo", dijo el profesor Bakerjian. "Esto iba a ser un problema aún mayor, ya que carecen de los recursos de un hospital, en términos de recursos de enfermería, así como de contar con el equipo de protección personal adecuado".
Más de 1.800 hogares de ancianos en todo el país informaron a CMS que se quedarán sin máscaras N95 en una semana. Más de 500 dijeron que pronto se quedarían sin guantes. En la actualidad, docenas de instalaciones no tienen bata ni desinfectante para manos.
Los hogares también tenían que cumplir con los requisitos cambiantes con informes para cumplir con los estándares locales, estatales y ahora federales.
Una respuesta federal más clara también puede haber ayudado a evitar la controvertida decisión política de algunos estados de solicitar a los hogares de ancianos que alojen a los pacientes de hospitales Covid-19.
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El gobernador demócrata de Nueva York, Andrew Cuomo, se ha convertido en la cara de esta política, y ha seguido defendiéndola, aunque otros estados, incluidos Nueva Jersey, Michigan y California, han adoptado reglas similares antes revertirlos.
Pero Nueva York en particular está bajo control nacional porque, durante meses, fue el epicentro nacional. En sus hogares de ancianos, el estado ha visto más de 10,500 casos confirmados del virus y ha perdido al menos 4,092 residentes en Covid-19, según datos de CMS, de una población de casi 90,000. los lugareños dicen que el número de muertos es varios miles más alto que esa cifra.
En los estados que también hicieron estos pedidos, los resultados fueron lamentablemente similares. Un informe de ProPublica encontró que el vecino de Nueva Jersey perdió el 12% de sus residentes por el virus, en comparación con el 1.6% en Florida, que no adoptó dicha política.
Procesamientos en todo el país
Se han presentado demandas judiciales contra hogares de ancianos como Bria en todo el país a medida que los miembros de la familia lloran y continúan surgiendo informes de condiciones impactantes.
En Nueva Jersey, el estado con el mayor número promedio de casos en hogares de ancianos, 15 familias están demandando a una instalación que fue noticia en los titulares nacionales cuando se encontraron cerca de 20 cuerpos amontonados en una morgue construida. para manejar algunos de ellos. Varias familias de Kentucky están demandando a un hogar por informar mal al personal sobre el uso de equipo de protección en las habitaciones de pacientes de Covid-19 en medio de una docena de muertes.
El núcleo de todos estos casos es el simple hecho de que la pérdida de un ser querido como este en una pandemia significa que las familias rara vez tienen la oportunidad de decir adiós, llorar juntos, cerrar.
"No importa cuánto viva un padre, siempre es difícil perder a tus padres", dijo Colwell.
¿Qué hay del personal?
No solo los pacientes y las familias desafían la forma en que los hogares de ancianos han manejado la pandemia. Se informó que se le pidió al personal que trabajara a pesar de los síntomas de Covid-19, no tener acceso a las pruebas, no recibir la capacitación adecuada de Covid-19 o usar equipo de protección personal .
"Una cosa que Covid nos ha demostrado es que nosotros, como sociedad aquí en los Estados Unidos, no cuidamos a las personas que nos cuidaron cuando éramos niños", dijo Christopher Laxton, director ejecutivo de la Society for Post- Medicina de cuidados agudos y a largo plazo.
"Necesitamos repensar y repensar por completo la forma en que brindamos atención a las personas mayores en este país".
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Los residentes de un hogar de ancianos de California fueron evacuados después de que varios residentes dieron positivo por Covid-19
Parte de eso implica reconocer las luchas del personal, a quien el Sr. Laxton llama "los héroes de esta pandemia".
"No obtienen gloria, por lo general tienen mucha culpa [but] hacen lo que pueden en circunstancias increíbles. "
La portavoz de Bria también advirtió que las demandas envían un "mensaje peligroso" al personal y generan temores que paralizan y distraen a los proveedores de atención médica.
Cuando se trata de situaciones como la de Bria, Laxton señala que puede ser difícil para el coronavirus destacarse en una población ya enferma.
"Si, por ejemplo, un miembro del personal se da cuenta de que la Sra. Jones sufre de falta de aire, puede ser porque sufre de insuficiencia cardíaca congestiva", dice, y eso es lo que intentarán. administrar primero, especialmente sin acceso a pruebas.
Señala que también ha habido muchos éxitos, como instalaciones donde el personal se ha mudado a hogares para frenar la propagación del virus, a pesar de la falta de equipos de protección adecuados para ellos.
¿Qué pasa después?
El 16 de junio, los demócratas en la Cámara de Representantes enviaron cartas a cinco compañías de enfermería con fines de lucro que se ocupan de brotes de coronavirus, solicitando documentos relacionados con esos brotes, incluidos datos sobre pruebas, números y violaciones de la ley, así como información sobre cómo se han utilizado los fondos federales.
Un grupo de republicanos de la Cámara del mismo subcomité sobre virus buscó información de cinco gobernadores democráticos estatales: Tom Wolf de Pennsylvania, Phil Murphy de Nueva Jersey, Gretchen Whitmer de Michigan, Gavin Newsom de California y M Cuomo - en sus políticas para que los hogares de Covid sean aceptados - 19 pacientes.
En medio de estas investigaciones, los casos de Covid han aumentado en gran parte de los Estados Unidos. Se producen problemas de pruebas y equipos en los establecimientos de salud de todo el país.
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"No hemos visto el alcance del problema", advierte el profesor Bakerjian. "Nuestros números siempre van en la dirección equivocada, aunque creo que ahora hay un esfuerzo mucho más concertado para tratar de asegurar que los hogares de ancianos al menos tengan los recursos que necesitan".
Desde la educación hasta la escasez de personal y la regulación de las instalaciones, la industria lleva mucho tiempo sin recursos y ha enfrentado problemas sistémicos complejos. Mientras que algunos, como los Colwell, esperan que las demandas conduzcan a cambios reales, otros, como el Sr. Laxton, temen que después de la pandemia, los hogares de ancianos serán olvidados nuevamente.
"Es una cuestión de valor, de lo que nosotros, como sociedad, consideramos importante", agrega el profesor Bakerjian.
"No defenderíamos esto si fuera en nuestros hospitales de cuidados agudos donde cuidamos a nuestros niños y jóvenes trabajadores".
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