Médicos de cabecera en Inglaterra tratan hasta tres veces más pacientes que los requisitos de límite de seguridad | medicos

Los médicos generales se esfuerzan por hacer frente a hasta 90 citas y consultas al día, más del triple del límite de seguridad recomendado.

Las cirugías de médicos de cabecera en Inglaterra están realizando más citas que antes de la pandemia, pero se enfrentan a una grave escasez de personal. Más de 1,45 millones de pacientes esperaron al menos 28 días para ver a un médico de cabecera en septiembre, según las cifras más recientes del NHS.

Los médicos generales que hablaron con el Observador la semana pasada dicen que casi todos los días incumplen la directriz de la Asociación Médica Británica (BMA) de "no más de 25 contactos por día" para brindar una atención segura. Un médico dijo que tuvo más de 90 consultas en un día.

Una conferencia de representantes de comités médicos locales en Inglaterra esta semana destacará las crecientes presiones que enfrentan los médicos de cabecera. Se insta a las cirugías a imponer límites más estrictos en el número de citas de pacientes para cada médico de cabecera.

Una de las mociones propuestas presentadas a la conferencia por el Comité Médico local de Kensington y Chelsea dice que "centrarse en la seguridad del paciente" es más apropiado que responder a la gran demanda de pacientes. Él dice que el NHS debería centrarse en la "capacidad segura".

Tal movimiento significaría esperas más largas para las citas con el médico de cabecera, pero los médicos dicen que ayudaría a proteger la atención al paciente y el bienestar del personal de cabecera.

La moción propuesta para la conferencia de Londres establece que la “conferencia cree que la práctica general es peligrosa debido a la escasez de médicos y la falta de inversión”. Se refiere a las críticas a las que se han enfrentado los médicos de cabecera por los tiempos de espera de los pacientes, diciendo que el "chivo expiatorio" de los médicos de cabecera es "completamente inaceptable".

El Dr. Hussain Gandhi, médico de cabecera en Wellspring Surgery en Nottingham, dijo que un día de abril registró 96 consultas de pacientes, con alrededor de 20 pacientes atendidos en persona y el resto por teléfono. Dijo que fue un "día excepcional", pero reflejó el hecho de que las prácticas generales estaban sobrecargadas.

"GP está de rodillas y si algo no cambia lo veremos romper", dijo. "Debe haber límites de trabajo seguros para las personas que trabajan en la práctica general para que puedan brindar un mejor servicio a los pacientes".

La Asociación de Médicos del Reino Unido, una organización de campaña para médicos, realizó una campaña en las redes sociales en octubre para resaltar el creciente número de visitas diarias de pacientes que enfrentan los médicos de cabecera.

El Dr. Paul Evans, médico de cabecera en Gateshead y presidente del comité médico local de Gateshead y South Tyneside, registró 212 contactos con pacientes en un solo día el mes pasado y escribió: 'Cerebro frito. De vuelta en el juego mañana.

Evans dijo que había visto o hablado con unos 60 de los pacientes y que los otros contactos eran indirectos, e involucraban decisiones o consultas sobre la atención. Él dijo: "Habría dicho que cada decisión que tomé era segura, pero en un día como este probablemente sospecharía que probablemente sería mejor ser mi primer paciente que el 200". Una encuesta rápida en marzo de 2021 realizada por Impulso, la revista de atención primaria, descubrió que los médicos de cabecera trataban una media de 37 pacientes al día. La BMA, el sindicato de médicos del Reino Unido, actualizó sus pautas para el trabajo seguro en la práctica general el mes pasado y recomendó que las prácticas tomen "medidas urgentes para pasar a un número seguro de consultas por día".

El Partido Conservador se ha comprometido a proporcionar más de 6.000 médicos de cabecera para la práctica general, pero se teme que no alcanzará el objetivo a pesar de un aumento significativo en el número de médicos en formación. Los médicos advierten que el servicio tiene un exceso de capacidad y necesita una reforma urgente.

El Dr. Richard Van Mellaerts, vicepresidente del comité de GP de BMA Inglaterra, dijo: “Los médicos de cabecera y el personal de práctica están trabajando más allá de los límites seguros, y hay un límite en lo que pueden proporcionar de manera segura durante las horas del día.

“Al limitar el número de consultas, aquellos con necesidades menos urgentes pueden esperar más tiempo para ser atendidos. Sin embargo, la atención brindada en cada cita sería de mayor calidad y reduciría la necesidad de repetir las visitas. un límite porque cada paciente tenía necesidades de atención médica individuales, pero se necesitaban nuevas medidas para ayudar a aliviar la carga de trabajo en la atención primaria.

Hawthorne dijo: "Tiene sentido introducir sistemas, similares a los que ya existen en los hospitales, donde se pueden tomar medidas razonables y temporales para aliviar las presiones".

Las últimas cifras del NHS muestran que hubo alrededor de 29,2 millones de citas de médicos de cabecera en Inglaterra en septiembre, frente a los 26,4 millones de septiembre de 2019. La mayoría de las citas en septiembre (68%) se realizaron en persona.

Durante el mismo período de septiembre de 2019 a septiembre de 2022, el número de médicos de cabecera equivalentes a tiempo completo totalmente calificados en Inglaterra aumentó de 28 182 a 27 556. El número de todos los médicos de cabecera durante el mismo período, incluidos los aprendices, pasó de 34 729 a 37 026.

Un portavoz del Departamento de Salud y Atención Social dijo: “Seguimos comprometidos a aumentar la cantidad de médicos generales. Cada año, ponemos a disposición de los médicos generales 4.000 plazas de formación para crear 50 millones de citas adicionales al año.